CIRI KELENJAR GETAH BENING PADA LIMFOMA

Ciri kelenjar getah bening dapat membantu untuk menen- tukan penyebab pembesaran kelenjar getah bening. Ciri kelenjargetah bening pada limfoma dapat dibedakan dari penyebablainnya (Tabel 1).

Tabel 1. Ciri kelenjar getah boning pada limfoma dibandingkan denganpada

penyakit Iainnya

background image Limfoma Karsinoma Infoksi

Respon imun resep roti

Perabaan Inflamasi

Fluktuasi Perlekatan

dengan jaringan/ organ sekitar

Bebas & mudah digerakkanKenyal-keras

seperti karet ­

­­

+Keras

Nyeri +

+/­ Nyeri resep puding

Biasanya ­ ­

PENDEKATAN DIAGNOSTIK PADA LIMFADENOPATI Pendekatan diagnostik penderita limfadenopati umumnya sama dengan pendekatan penderita splenomegali dan/atau ke- .

lainan leukosit/imunoglobulin. Penderita dengan pembesaran kelenjar getah bening apat disebabkanoleh (1) infeksi mikro- organisme (piogenik dan granulomatosa/parasit), (2) responimun terhadap infeksi atau terhadap bahan

noninfeksius, (3) neo-

plasma (primer atau sekunder), dan (4) penyebab yang tidak jelas(penyakit autoimin, reaksi obat, dan lain-lain).Penderita limfadenopati mungkin tanpa resep brownies

keluhan, atau

mungkin pula dengan gejala infeksi. Umumnya penderita mengeluh demam tanpa terbukti adanya infeksi, lemah, pem- besaran kelenjar atau teraba massa tumor, perdarahan abnormal, berat badan menurun, nyeri tulang dan sendi, serta gatal-gatal

seluruh tubuh. Pada penderita dengan gejala di atas perlu di- lakukan pemeriksaan fisik yang teliti, terutama pemeriksaan kelenjar getah bening dan limpa. Selanjutnya dilakukan pe- meriksaan foto Rb toraks, analisis air seni, pemeriksaan

darah

tepi, biopsi kelenjar getah bening, aspirasi sumsum tulang dan pemeriksaan Iainnya alas ndikasi (Gambar 1).

PENATALAKSANAAN PENDERITA LIMFOMA NONHODGKIN

Penatalaksanaan penderita LNH bergantung pada golongan histologisnya. Karenapengobatannya bersifat simptomatis makapenderita LNH derajat keganasan rendah tidak perlu ditentukantingkat penyakitnya. Pengobatan hanya diberikan untuk menghi- langkan gejala klinis akibat tumornya. resep risoles

Penderita LNH derajat keganasan tinggi harus diobati de- ngan kemoterapi apabila penyakitnya telah mencapai stadium 2 atau lebih, karena itu prosedur diagnostik hanya dilakukan pada mereka yang setelah pemeriksaan fisik dan laboratorium mem-

beri kesan masih mungkin berada pada stadium 1. Prosedur diagnostik lengkap resep bolu

dilakukan pada penderita LNH derajat keganasan menengah yang setelah pemeriksaan fisik dan laboratorium memberi kesan masih mungkin berada pada sta-dium 2.

PENGOBATAN LIMFOMA NON-HODGKIN Pengobatan penderita LNH bergantung pads jenis histolo-Gambar 1. Skema pendekatan diagnostik pada limfadenopati

Tabel 2. Prosedur penetapan tingkat penyakit LNHTahap I

a. Riwayat penyakit yang terincib. Pemeriksaan fisik yang lengkap dengan perhatian khusus pada cincin Waldeyer (diteliti kembali oleh Bag. THT)

c. Pemeriksaan laboratorium lengkap : ­ hemogram lengkap

­ sediaan hapus darah tepi ­ uji fungsi hati/ginjal rutin resep bakso

d. Pemeriksaan radiologis toraks dengan proyeksi posterior/ anterior dan survei radiologis kerangka. e. Biopsi jarum dengan cara aspirasi pada kelenjar getah be-

ning yang berada pada pihak diafragma lain yang dicurigai. f. Uji kulit tuberkulin.

Tahap II Pada semua penderita yang seolah-olah berada pada tingkatpenyakit ke I LNH derajat keganasan tinggi atau tingkat penyakit ke I dan II LNH derajat keganasan menengah, di-lakukan biopsi sumsum tulang bilateral pada krista iliaka

posterior superior.Tahap III

Pada penderita-penderita dengan jangkitan pada cincin Wal-deyer yang seolah-olah masih berada pada tingkat penyakit ke I pada LNH derajat keganasan tinggi

atau tingkat penyakit ke I dan II pada LNH derajat keganasan menengah setelah resep mie biopsi sumsum tulang, dilakukan penelitian radiologis traktus gastro- intestinal.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s


Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: